Täna on Chicagos talv ja Covid-19 pandeemia tõttu oleme rohkem siseruumides kui kunagi varem. See tekitab nahale probleeme.
Väljast on külm ja rabe, samas kui radiaatori ja ahju sisemus on kuiv ja kuum. Me otsime kuuma vanni ja dušši, mis kuivatavad meie nahka veelgi. Lisaks on alati olnud mure pandeemiate pärast, mis samuti meie organismile survet avaldab.
Kroonilise ekseemi (nimetatakse ka atoopiliseks dermatiidiks) põdevatel inimestel on nahk talvel eriti sügelev.
Dr Amanda Wendel, Northwesterni Meditsiinikeskuse Northwesterni Kesk-DuPage'i haigla dermatoloog, ütles: „Me elame kõrgete emotsioonide ajal, mis võivad meie nahapõletikku süvendada.“ „Meie nahk on nüüd valusam kui kunagi varem.“
Ekseemi nimetatakse "lööbe sügeluseks", sest kõigepealt algab sügelus, millele järgneb püsiv vihalööve.
Oak Parkis tegutsev allergia-, sinusiidi- ja astmaspetsialistide allergoloog dr Rachna Shah ütles, et kui algab ebamugav sügelus, tekivad karedad või paksenenud naastud, ketendavad kahjustused või nõgestõbi. Levinud lööbed on küünarnukid, käed, pahkluud ja põlvede tagaküljed. Shah ütles, et lööve võib ilmneda kõikjal.
Ekseemi korral võivad keha immuunsüsteemi signaalid põhjustada põletikku, sügelust ja nahabarjääri kahjustusi. Northwesterni ülikooli dermatoloog dr Peter Lio selgitas, et sügelusnärvid on sarnased valunärvidega ja saadavad signaale ajju seljaaju kaudu. Kui me tiksume, saadab meie sõrmede liikumine nõrga valusignaali, mis katab sügelustunde ja põhjustab kohest tähelepanu hajutamist, suurendades seeläbi kergendustunnet.
Nahk on barjäär, mis takistab patogeenide sisenemist kehasse ja hoiab ära ka naha niiskusekaotuse.
„Saime teada, et ekseemiga patsientidel ei toimi nahabarjäär korralikult, mis viib selleni, mida ma nimetan naha lekkimiseks,“ ütles Lio. „Kui nahabarjäär laguneb, pääseb vesi kergesti välja, mille tulemuseks on kuiv, ketendav nahk, mis sageli ei suuda niiskust säilitada. Allergeenid, ärritajad ja patogeenid võivad nahka sattuda ebanormaalselt, põhjustades immuunsüsteemi aktiveerumist, mis omakorda vallandab allergiaid ja põletikku.“
Ärritajate ja allergeenide hulka kuuluvad kuiv õhk, temperatuurimuutused, stress, puhastusvahendid, seebid, juuksevärvid, sünteetilised riided, villased riided, tolmulestad – nimekiri pidevalt pikeneb.
Allergology Internationali aruande kohaselt tundub, et sellest ei piisa, kuid 25–50%-l ekseemipatsientidest esineb mutatsioon ripsvalgu geenis, mis on naha struktuurvalk. See võib pakkuda loomulikku niisutavat efekti. See võimaldab allergeenil nahka tungida, põhjustades epidermise õhenemist.
„Ekseemi puhul on raskuseks see, et see on mitmeteguriline. Lio ütles, et soovitab nahahaiguste jälgimiseks ja vallandajate, arusaamade ja trendide tuvastamiseks alla laadida tasuta rakenduse EczemaWise.“
Kõiki neid keerulisi aspekte arvesse võttes võib ekseemi algpõhjuse väljaselgitamine olla keeruline. Nahaprobleemidele lahenduse leidmiseks kaaluge järgmisi viit sammu:
Kuna ekseemiga patsientide nahabarjäär on sageli kahjustatud, on nad vastuvõtlikumad nahabakterite ja patogeenide põhjustatud sekundaarsetele infektsioonidele. Seetõttu on nahahügieen, sealhulgas naha puhtana ja niisutatuna hoidmine, võtmetähtsusega.
Shah ütles: „Käi iga päev 5–10 minutit sooja duši või vanni all.“ „See hoiab naha puhtana ja lisab niiskust.“
Shah ütles, et vett on raske mitte soojendada, aga oluline on valida soe vesi. Jookse vett randmele. Kui see tundub kehatemperatuurist kõrgem, aga mitte kuum, siis see ongi see, mida sa tahad.
Puhastusvahendite osas kasutage lõhnavabu ja õrnaid valikuid. Shah soovitab selliseid tooteid nagu CeraVe ja Cetaphil. CeraVe sisaldab keramiidi (lipiid, mis aitab säilitada niiskust naha kaitsekihis).
Shah ütles: „Pärast dušši patsuta nahk kuivaks.“ Shah ütles: „Isegi kui sa oma nahka rätikuga pühid, saad sügelust koheselt leevendada, aga see tekitab ainult rohkem pisaraid.“
Pärast seda kasutage niisutamiseks kvaliteetset niisutajat. Lõhnatu ja tihe kreem on efektiivsem kui losjoon. Lisaks kontrollige tundlikku nahka minimaalsete koostisosade ja põletikuvastaste ühenditega.
Shah ütles: „Naha tervise huvides peaks maja õhuniiskus olema 30–35%.“ Shah soovitab paigutada õhuniisutaja tuppa, kus magate või töötate. Ta ütles: „Liigse niiskuse vältimiseks võite selle kaheks tunniks seisma jätta, vastasel juhul võib see esile kutsuda muid allergilisi reaktsioone.“
Puhastage õhuniisutajat igal nädalal valge äädika, valgendi ja väikese harjaga, kuna reservuaaris kasvavad mikroorganismid, mis satuvad õhku.
Niiskusetaseme testimiseks majas vanamoodsalt täitke klaas veega ja pange sinna kaks või kolm jääkuubikut. Seejärel oodake umbes neli minutit. Kui klaasi välisküljele tekib liiga palju kondensatsiooni, võib õhuniiskuse tase olla liiga kõrge. Kui aga kondensatsiooni ei ole, võib õhuniiskuse tase olla liiga madal.
Kui soovite vähendada ekseemi sügelust, kaaluge kõike, mis teie nahaga kokku puutub, sealhulgas riideid ja pesupulbrit. Need peaksid olema lõhnavabad, mis on üks levinumaid aineid, mis haiguspuhanguid põhjustavad. Ekseemiühing.
Pikka aega on ekseemihaigete eelistatud kangad olnud puuvill ja siid, kuid 2020. aastal ajakirjas American Journal of Clinical Dermatology avaldatud uuring näitas, et sünteetilised antibakteriaalsed ja niiskust imavad kangad võivad aidata ekseemi sümptomeid vähendada.
Ajakirjas „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” avaldatud uuringus leiti, et ekseemihaiged kandsid kolm ööd järjest pikkade varrukatega ja pikkade pükste, antibakteriaalsest tsinkkiust pikkade varrukatega ja pükste komplekti ning nende uni paranes.
Ekseemi ravimine ei ole alati nii lihtne, sest see hõlmab enamat kui lihtsalt löövet. Õnneks on palju viise, kuidas leevendada immuunvastust ja minimeerida põletikku.
Shah ütles, et antihistamiinikumide, näiteks Claretini, Zyrteci või Xyzali võtmine 24 tundi ööpäevas aitab sügelust kontrolli all hoida. „See aitab kontrollida allergiatega seotud sümptomeid, mis võib tähendada sügeluse vähenemist.“
Paiksed salvid võivad aidata immuunvastust leevendada. Tavaliselt määravad arstid kortikosteroide, kuid abiks võivad olla ka teatud mittesteroidsed ravimeetodid. „Kuigi paiksed steroidid võivad olla väga kasulikud, peame olema ettevaatlikud, et neid mitte üle kasutada, sest need õhendavad nahabarjääri ja kasutajad võivad olla neist liiga sõltuvad,“ ütles Lio. „Mittesteroidsed ravimeetodid võivad aidata vähendada steroidide kasutamist, et hoida nahka ohutuna.“ Selliste ravimeetodite hulka kuulub krisaborool, mida müüakse kaubamärgi Eucrisa all.
Lisaks võivad dermatoloogid pöörduda märgmähisravi poole, mis hõlmab kahjustatud piirkonna mähkimist niiskesse riidesse. Lisaks kasutab fototeraapia ka ultraviolettkiiri, millel on nahale põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Ameerika Dermatoloogide Assotsiatsiooni andmetel võib see ravi olla ekseemi ravis „ohutu ja tõhus“.
Mõõduka kuni raske ekseemiga patsientidele, kelle sümptomid ei ole paiksete või alternatiivsete ravimeetodite abil leevenenud, on olemas uusim bioloogiline ravim dupilumab (Dupixent). See ravim – süst, mida manustatakse iseseisvalt iga kahe nädala tagant – sisaldab põletikku pärssivat antikeha.
Lio ütles, et paljud patsiendid ja perekonnad usuvad, et toit on ekseemi algpõhjus või vähemalt oluline vallandaja. „Kuid enamiku meie ekseemipatsientide puhul näib toit nahahaiguste tegelikus esilekutsumises suhteliselt väikest rolli mängivat.“
„Kogu asi on väga keeruline, sest pole kahtlustki, et toiduallergiad on seotud atoopilise dermatiidiga ja umbes kolmandikul mõõduka või raske allergilise dermatiidiga patsientidest on tegelikult toiduallergiad,“ ütles Lio. Kõige levinumad on piima-, muna-, pähkli-, kala-, soja- ja nisuallergiad.
Allergikud saavad allergiate diagnoosimiseks kasutada nahatorketesti või vereanalüüse. Isegi kui teil pole toiduallergiat, võib see ekseemi mõjutada.
„Kahjuks on sellel lool midagi enamat,“ ütles Lio. „Teatud toidud, näiteks piimatooted, näivad olevat põletikulised mitteallergeensel, vähem spetsiifilisel viisil. Mõne inimese jaoks näib suures koguses piimatoodete söömine olukorda hullemaks tegevat.“ Atoopilise dermatiidi või akne puhul. „See ei ole päris allergia, aga tundub, et see põhjustab põletikku.“
Kuigi toiduallergia tuvastamiseks on olemas meetodid, pole toidutundlikkuse kindlakstegemiseks kindlat meetodit. Parim viis toidutundlikkuse kindlakstegemiseks on proovida elimineerimisdieeti, välistada teatud toidukategooriad kaheks nädalaks, et näha, kas sümptomid kaovad, ja seejärel need järk-järgult uuesti sisse tuua, et näha, kas sümptomid tekivad uuesti.
„Täiskasvanute puhul, kui nad on veendunud, et miski teeb olukorra hullemaks, võin tõepoolest proovida väikest dieeti, mis on hea,“ ütles Lio. „Loodan ka patsiente tervislikuma toitumise osas põhjalikumalt juhendada: taimne, püüa vähendada töödeldud toitu, välista suhkrurikkad toidud ning keskendu kodus valmistatud värskele ja täisväärtuslikule toidule.“
Kuigi ekseemi on keeruline peatada, võib ülaltoodud viie sammuga alustamine aidata pikaajalisel sügelusel lõpuks vaibuda.
Morgan Lord on kirjanik, õpetaja, improviseerija ja ema. Ta on hetkel professor Chicago ülikoolis Illinoisis.
©Autoriõigus 2021 – Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Kõik õigused kaitstud. Veebilehe kujundus: Andrea Fowler Design